Пилотный проект по выплатам пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

С 2012 года на территории некоторых регионов Российской Федерации действует пилотный проект по выплате территориальными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации пособий по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством напрямую работникам.

Сначала в эксперименте принимало участие только два региона - Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область.

Постепенно действие пилотного проекта было распространено еще на 12 регионов: Астраханскую, Белгородскую, Курганскую, Новгородскую, Новосибирскую, Ростовскую, Самарскую и Тамбовскую области, Хабаровский край, Республики Крым и Татарстан, а также г. Севастополь.

С 01 июля 2016 года к пилотному проекту присоединились еще 6 регионов: Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области.

Федеральным законом от 03.07.2016 № 243-ФЗ внесены изменения в части первую и вторую Налогового кодекса Российской Федерации в связи с передачей налоговым органам полномочий по администрированию страховых взносов на обязательное пенсионное, социальное и медицинское страхование с 01.01.2017 года.

Согласно пункту 3 статьи 5 Закона № 243-ФЗ действие пункта 2 статьи 431 Налогового кодекса РФ, в соответствии с которым плательщики страховых взносов вправе сумму страховых взносов по временной нетрудоспособности и в связи с материнством уменьшить на сумму произведенных ими расходов на выплату страхового обеспечения по указанному виду обязательного социального страхования, ограничено до 31 декабря 2018 года включительно.

Таким образом, в регионах Российской Федерации, не перешедших на «прямые выплаты» страхового обеспечения по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, принцип зачетного механизма уплаты страховых взносов сохраняется до 31.12.2018 включительно.

Однако, возможно Амурская область станет участником пилотного проекта в более ранние сроки, т.е. до истечения срока действия зачетного принципа, установленного п. 2 ст. 431 Налогового кодекса РФ (в редакции от 03.07.2016).

В настоящий момент прямые выплаты регулируются следующими нормативно-правовыми актами:

- Постановление Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 № 294 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2016 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;

- Приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 17.09.2012 № 335 «Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2012 и 2013 годах страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации»;

- Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 11.07.2011 № 709н  «Об утверждении формы заявления о возмещении в 2012 и 2013 годах страхователю, зарегистрированному в территориальных органах Фонда социального страхования Российской Федерации, находящихся на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, произведенных расходов на оплату предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами»;

- Приказ Фонда социального страхования Российской Федерации от 15.06.2012 № 223 «Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения».

При реализации пилотного проекта территориальные отделения будут выплачивать напрямую работникам следующие виды пособий:

- пособие по временной нетрудоспособности в связи с болезнью начиная с 4-го дня;

- пособие по беременности и родам;

- единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медучреждениях в ранние сроки беременности;

- единовременное пособие при рождении ребенка;

- ежемесячное пособие по уходу за ребенком;

- пособие по временной нетрудоспособности в связи с производственной травмой (в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием) начиная с 1-го дня;

- оплата отпуска работнику, пострадавшему на производстве (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ), на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Порядок назначения пособий:

Работник при наступлении страхового случая обращается к работодателю с заявлением о выплате соответствующего вида пособия с указанием реквизитов, на которые перечисляются пособия (счет в банке или почтовый адрес), и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия (листок нетрудоспособности, справка о рождении ребенка и т.д.).

Страхователь (работодатель) не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и всех необходимых документов, представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом.

В случае направления документов или сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, не в полном объеме, региональное отделение Фонда в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет работодателю извещение о представлении недостающих документов или сведений заказным письмом либо в электронной форме.

Недостающие документы или сведения представляются страхователем в филиал регионального отделения Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

В случае выявления нарушений установленного порядка выдачи, продления и оформления медицинской организацией или работодателем листка нетрудоспособности, филиал регионального отделения Фонда в течение 5 рабочих дней со дня получения листка нетрудоспособности направляет работодателю извещение с указанием перечня необходимых исправлений и листок нетрудоспособности для внесения в него соответствующих исправлений (дооформление, либо выдача дубликата).

Региональное отделение Фонда в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, либо реестра сведений принимает решение о назначении и выплачивает пособие.

Выплата пособий работнику осуществляется региональным отделением Фонда путем перечисления пособия на банковский счет, указанный в заявлении, или через организацию федеральной почтовой связи.

Схема выплаты пособия при реализации пилотного проекта:

Работодатель по-прежнему будет:

- начислять и выплачивать работникам за счет собственных средств пособия по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием за первые 3 дня;

- оплачивать 4 дополнительных выходных дня работнику-родителю (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;

- выплачивать пособие на погребение члену семьи умершего работника.

Порядок представления страхователем документов в региональное отделение зависит от среднесписочной численности работников организации и вида пособия, за которым обратился работника:

1) Работодатель общей численностью свыше 25 человек не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованными лицами заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, представляет реестр сведений установленной формы в электронном виде, заверенный цифровой подписью (ЦП), в региональное отделение Фонда по месту своей регистрации. Оригиналы документов дополнительно представлять не надо, они хранятся на бумажном носителе у работодателя.

Электронные реестры могут быть направлены только по 5 видам пособий:

- пособие по временной нетрудоспособности;

- пособие по беременности и родам;

- пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности;

- пособие при рождении ребенка;

- пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет.

По всем остальным видам пособий (пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, оплата отпуска пострадавшему) представляются только комплекты документов с описью на бумажном носителе. Электронные реестры не предусмотрены.

2) Работодатель с численность работников менее 25 человек не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованными лицами заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующих видов пособий, представляет поступившие к нему заявления и документы, а также опись представленных заявлений и документов установленной формы в филиал регионального отделения Фонда по месту своей регистрации (лично или по почте) или представляет реестр сведений в электронном виде аналогично крупным работодателям.

Заявления и документы, направленные в территориальный орган Фонда, после вынесения решений о назначении и выплате пособий, об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности, о возмещении расходов страхователю на выплату социального пособия на погребение и оплату 4-х дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами возвращаются страхователю (застрахованному лицу), который осуществляет их хранение в порядке и сроки, установленные законодательством.

Страхователь не представляет в территориальный орган Фонда заявление и документы, подтверждающие право на пособие в случаях, если застрахованным (получателем пособия) пропущен срок обращения.

Страхователь в 3-дневный срок направляет в территориальный орган Фонда уведомление о прекращении права застрахованного лица на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком в случае:

1) Увольнение работника;

2) Выход лица, осуществляющего уход за ребенком, на работу на полный рабочий день;

3) Очередной ежегодный отпуск лица, работающего на условиях неполного рабочего времени;

4) Смерть ребенка, либо лишение родительских прав;

5) Начало отпуска по беременности родам.

При реализации пилотного проекта региональное отделение Фонда будет удерживать НДФЛ из суммы пособий по временной нетрудоспособности при их выплате застрахованным лицам и перечислять его в бюджет. Застрахованное лицо в случае необходимости сможет обратиться в региональное отделение Фонда с заявлением о предоставлении справки 2-НДФЛ.

Таким образом, переход от зачетной системы выплаты пособий по обязательному социальному страхованию к системе выплат пособий региональным отделением Фонда напрямую работнику усилит контроль за расходованием средств обязательного социального страхования и позволит избежать судебных разбирательств по вопросам невыплаты пособий работникам работодателем.